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　　近日，新橋口腔成都武侯院區(qū)馮楮涵醫(yī)生團(tuán)隊(duì)收到了一份別出心裁的錦旗，上面俏皮地寫著“醫(yī)術(shù)精湛，救我牙牙”。

　　“那天照鏡子突然發(fā)現(xiàn)后牙有個(gè)明顯的黑點(diǎn)，用舌頭舔感覺(jué)有個(gè)洞，遇到冷的甜的就一陣酸軟。”錦旗的贈(zèng)送者小文(化名)道，“我知道得趕緊看牙，但心里特別打怵。我很怕要做根管治療，因?yàn)榧依锶俗鲞^(guò)，聽(tīng)描述的過(guò)程讓我對(duì)這類治療非常抗拒。”小文懷著忐忑的心情來(lái)到了新橋口腔成都武侯院區(qū)。

　　只能根管?護(hù)住天然牙有妙招

　　接診的馮楮涵醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，小文的右下后牙深齲近髓，齲壞已經(jīng)侵蝕到牙本質(zhì)深層，非常接近牙髓。“通常情況下，齲壞如此之深，進(jìn)行根管治療是徹底且常規(guī)的選擇。”馮楮涵醫(yī)生解釋道，“但我們?cè)跍贤ㄖ胁煊X(jué)到小文對(duì)根管治療的強(qiáng)烈恐懼。考慮到他的牙髓活性尚可，并未出現(xiàn)不可逆的炎癥指征，我們決定采用蓋髓與充填結(jié)合的保守治療方案”馮醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)生物活性材料覆蓋牙髓誘導(dǎo)牙本質(zhì)橋形成，同時(shí)采用進(jìn)口材料充填，嘗試保留牙神經(jīng)。治療過(guò)程非常順利，最大程度地緩解了小文的焦慮。

　　及時(shí)干預(yù)是鑰匙，避免“小洞”變“大災(zāi)”

　　馮楮涵醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：“小文的情況是個(gè)很好的正面教材。齲齒作為最高發(fā)的口腔疾病，初期往往不痛不癢，容易被忽略。但他一發(fā)現(xiàn)異常就及時(shí)就醫(yī)，這為我們爭(zhēng)取了實(shí)施保守治療的機(jī)會(huì)窗口。如果一拖再拖，等到牙髓發(fā)生感染、出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，那時(shí)就真的只能進(jìn)行根管治療了。早一步處理，不僅痛苦小、療程短，更意味著更多的治療選擇和更好的遠(yuǎn)期效果。”治療結(jié)束后，小文對(duì)效果非常滿意，特意定制了錦旗表達(dá)謝意。“這面錦旗不僅是感謝他們能理解我的顧慮，更是希望他們的專業(yè)和耐心能幫助更多人。”

牙齒齲壞過(guò)程

　　科普時(shí)間到!

　　問(wèn)：齲齒不痛就不用管?拖延治療可能帶來(lái)哪些危害?

　　馮楮涵：齲齒就是我們常說(shuō)的蛀牙，是牙齒的一個(gè)細(xì)菌性的感染，發(fā)現(xiàn)齲齒后一定要去做正規(guī)的檢查和處理，在早期可以通過(guò)補(bǔ)牙材料的充填。齲壞過(guò)深，波及牙髓未累及牙根的時(shí)候可以通過(guò)根管治療保留原有牙齒。但是當(dāng)這顆牙齒的齲壞特別嚴(yán)重，已經(jīng)到了一個(gè)殘冠殘根，無(wú)法保留的時(shí)候，我們就要建議拔除。

　　問(wèn)：什么情況下可以像小文一樣嘗試蓋髓治療?

　　馮楮涵：蓋髓術(shù)適用于牙齒深層齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓暴露，但牙髓尚未感染的情況。健康的牙髓能為牙體提供營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué)。當(dāng)齲壞接近牙髓時(shí)，細(xì)菌可能引發(fā)不可逆的炎癥。此時(shí)若牙髓仍有活力，會(huì)評(píng)估后采用蓋髓材料封閉創(chuàng)面，促進(jìn)牙本質(zhì)再生。但關(guān)鍵在于“及時(shí)”，一旦出現(xiàn)冷熱敏感或短暫疼痛，應(yīng)盡早檢查。若錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)，牙髓感染擴(kuò)散，就只能進(jìn)行根管治療了。

　　參考資料

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