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　　在父母眼中，孩子的笑容就是最美的風(fēng)景。然而，看著替牙期的女兒，莉莉爸爸實(shí)在想不通：“換牙后的門牙‘又大又歪’，仿佛瞬間進(jìn)入‘丑小鴨’階段，曾經(jīng)又白又齊的小乳牙，怎么越換越丑了?”

　　2024年8月，莉莉爸爸帶著7歲女兒拍攝證件照時，細(xì)心地注意到孩子笑起來的時候嘴巴很緊繃，不是很自然。回想起女兒曾經(jīng)也有口呼吸、嘴巴閉不住的情況，瞬間讓這位父親起了警惕之心：“我自己的牙齒就有點(diǎn)凸，實(shí)在害怕歷史重演在女兒身上。”

　　趁著假期，爸爸帶著莉莉來到新橋口腔成都衣冠廟院區(qū)兒童早期矯正專科尋求幫助。

新橋口腔兒童早期矯正專科醫(yī)生石佳桐

　　到院后，石佳桐醫(yī)生為莉莉安排了全面檢查，根據(jù)全景片、CBCT、口掃檢查結(jié)果顯示，莉莉存在牙弓狹窄、門牙唇傾、深覆蓋等問題，這些問題已經(jīng)影響到了她的正常咬合，需要進(jìn)行早期矯正干預(yù)。

莉莉面部照四個月對比

　　好在莉莉家長發(fā)現(xiàn)及時，石醫(yī)生表示，替牙期又叫“丑小鴨期”，此階段常見牙齒排列不齊、擁擠的現(xiàn)象，部分情況會隨時間自然改善，但由頜骨發(fā)育引起的牙列問題則需要專業(yè)的干預(yù)。

　　石醫(yī)生小貼士

　　7、8歲的孩子正處于生長發(fā)育階段，這個時期頜骨發(fā)育具有高度可塑性，進(jìn)行早期矯正可以更好地引導(dǎo)頜骨正確生長，預(yù)防牙齒錯亂擁擠、面部不對稱等問題。

　　以下是石佳桐醫(yī)生對莉莉治療方案的詳細(xì)介紹。

　　【診斷結(jié)果】

　　牙弓狹窄、牙列擁擠、門牙唇傾、深覆蓋深覆合。

　　【治療方案】

　　由于孩子正處于替牙期，首先通過佩戴專屬定制的隱形矯正器進(jìn)行上下頜擴(kuò)弓，然后內(nèi)收上前牙來改善前牙深覆蓋深覆合，同時逐漸排齊上下前牙，協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系，確保牙齒與面部的協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　【方案解讀】

　　擴(kuò)弓治療的目的是為了在一定程度上增加牙弓的寬度和長度，為擁擠的牙齒提供更多的排列空間。

　　通過隱形矯治可適當(dāng)促使下頜骨向前發(fā)育，有效改善上下頜位置關(guān)系。

莉莉口腔全景片(替牙期，牙齒擁擠)

　　【知識點(diǎn)】隱形矯正器和固定托槽矯正器的選擇?

　　矯正常見的工具有功能性矯治器、隱形牙套及固定托槽矯治器。

　　對于替牙列期，牙齒還沒換完的孩子，如果存在牙齒擁擠不齊或牙弓狹窄，牙齒突等錯頜畸形，其實(shí)隱形矯治器是一種比較好的選擇，除了美觀和舒適這兩個明顯的優(yōu)勢外，隱形矯治器方便摘戴和清潔，避免孩子牙齒在長時間佩戴矯治器過程中清潔不到位發(fā)生齲壞或一些牙齦炎癥。更重要的是，替牙列期孩子，隱形牙套可以利用孩子生長發(fā)育潛能，適度擴(kuò)寬牙弓，整塑上下頜骨，協(xié)調(diào)上下頜骨關(guān)系，以達(dá)到更加完善的矯治療效。

　　【知識點(diǎn)】為什么乳牙期牙齒整整齊齊，一換牙就長歪了?

　　這個原因比較復(fù)雜：

　　1、從生理結(jié)構(gòu)上來看，乳牙一般較小且數(shù)量較少(20顆)，它們在口腔內(nèi)的排列相對容易保持整齊。然而，當(dāng)孩子進(jìn)入替牙期，而頜骨發(fā)育尚未完全跟上時，萌出的恒牙就會由于體積更大、數(shù)量更多(28-32顆)，沒有足夠的空間而變得擁擠或排列不齊。

　　2、不良習(xí)慣的影響：部分孩子可能有吮指、咬唇或口呼吸等其他不良習(xí)慣，導(dǎo)致牙齒歪斜或形成其他類型的錯頜畸形。

　　3、乳牙過早脫落或滯留：乳牙提前掉落會使相鄰牙齒移位，導(dǎo)致恒牙萌出空間喪失;相反，若乳牙遲遲不掉(即乳牙滯留)，則可能導(dǎo)致恒牙被迫從錯誤的位置萌出，造成雙排牙現(xiàn)象，進(jìn)而影響牙齒的整體排列。

　　4、遺傳因素：有時候，牙齒排列的問題可能是由遺傳決定的。例如，父母一方或雙方如果有牙齒不齊的歷史，孩子也有可能繼承這種特征。

莉莉口內(nèi)照四個月對比

　　“矯正到現(xiàn)在已經(jīng)四個月了，效果確實(shí)很明顯，笑起來也更好看了。”莉莉家長表示，期待看到更好的結(jié)果!

　　孩子的口腔情況千差萬別，家長朋友們可能難以自行判斷，對于正在經(jīng)歷或即將面臨換牙期的孩子們來說，家長不妨多加關(guān)注孩子的口腔健康，適時咨詢專業(yè)醫(yī)生，讓孩子帶著最美的笑容茁壯成長~

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